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关于对人类未来新型传染病防控与救治的思考

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发表于 2020-3-27 11:38:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
关于对人类未来新型传染病防控与救治的思考
云南省文山州文山市 邓政

  从古代到现代,每次传染病爆发对人类的危害性都是巨大,防控和救治难度都非常高,因此,笔者结合以往暴发的重大传染性疾病情况,认真进行分析研判,从"守护人民生命安全和身体健康"现实出发,针对人类未来新型传染病的防控与救治深度思考,提出自己的防控和救治的观点,愿与大家共同探讨。
  一、对重大传染病危害性认识
  据不完全统计,历史上全球大约发生重大传染病事件15次。一是雅典大瘟疫造成希腊近1/4的居民死亡,存活下来的人不是没有指头、脚趾、眼睛,就是丧失了记忆。二是伤寒等传染病袭击安东尼统治下的罗马帝国,致死亡人数高达500万。三是世界第一次大规模鼠疫在东罗马帝国属地的埃及爆发,迅速传播到首都君士坦丁堡及其他地区,致东罗马帝国1/4人口死亡。四是黑死病3年内横扫欧洲,20年间致欧洲人死亡2500万,300年间致欧洲人死亡2亿。五是天花袭击美洲大陆,使原有约3000万的印第安人,100年后剩下不到100万人。 六是1648年,伊蚊传播的黄热病在墨西哥爆发,此后两个世纪里,黄热病在美洲、非洲及少数欧洲国家流行,至今,黄热病是世界卫生组织唯一强制免疫的疾病。七是1817年印度水污染引发霍乱,先后5次爆发,致世界死亡人数无法估量,仅印度在100年间就死亡3800万人。八是20世纪由禽流感病毒变异引起的“西班牙大流感”,席卷全球,患病人数超过5亿,死亡人数近4000万。九是发生在1917年10月俄国“十月革命”前后,由虱子引发的俄国斑疹伤寒,致300万人死亡。十是在欧洲部队发生的疟疾,致东非英军感染丧生10万以上, 现在每年全球约有3亿宗病例发生,超过100万人死亡。十一是发于墨西哥的甲型H1N1流感,波及美国、加拿大、英国等19个国家。十二是20世纪30年代,流行亚非拉等地区的血吸虫病,1937年在中国广西就有100多个村寨被传染,1957年中国开展抗击血吸虫病取得胜利。十三是2003年非典(SARS冠状病毒)流行,波及32个国家和地区,全球累计非典病例8422例,死亡919人。十四是由蚊媒传染的登革疫情,截至2019年10月21日,致孟加拉国患者达93807人,巴西就死亡986人。十五是2019年在中国武汉爆发的新型冠状病毒疫情,截止2020年2月18日,已波及25个国家,确诊病例74280人,死亡2008人。
  二、对重大传染病来源简析研判
  对上述15次重大传染病进行分析研判,具有三个共性特点:一是传播速度快。如雅典温疫中,人被传染的死尸,鸟啄后被传染而死,人食死鸟又被传染。再如:2020年武汉发生的新冠病毒,一个月时间内传播到25个国家。二是危害性巨大。如黑死病300年间致欧洲2亿人死亡;西班牙大流感席卷全球,患病人数超过5亿,死亡近4000万人,现在全球每年约有3亿宗病例发生,致死亡人数超过100万。三是救治防控难。对于已发生过的天花、霍乱、疟疾等传统性传染疾病,已有疫苗或救治药品,现行防控容易一些,但要彻底治好病者仍存在一定困难。对于新型传染病,因传播速度快或病因复杂,极短时间内难于研制出疫苗或救治药品,救治和防控就显得尤其困难。如2003年非典,近一年时间才控制住,2019年末武汉爆发的新型冠状病毒疫情,截至笔者写此文时,已波及25个国家,仍未生产出疫苗或救治的特效药品,防控举中国之力尚未被彻底控制。
  三、对重大传染病的简要分类      
  纵观人类历来爆发的传染病特别是现代新型传染病,病毒不外乎两种来源:一种为天灾。即自然界产生的病毒,可分为两类:一类是环境污染致人传人。如1817年水污染引发的霍乱;伤寒则通过病人的大便、尿等排泄物,直接或间接污染水或食物,引发疾病传播。一类是动物携带病毒致人传人。主要是动物通过直接或中间宿主传给人,从而引发人传人,这种情况较普遍,如:疟疾由蚊媒致人传人;虱子引发俄国斑疹伤寒;蝙蝠携带非典病毒,通过人吃中间宿主果子狸致人传人。一种为人祸。即人类自己投放传染病毒致人传人。目前,除战争中投放过传染病毒外,平时尚未发现人类自行投放传染病毒这种情况。
  四、对未来新型传染病防控与救治的建议
  分析研判上述传染病的情况,结合实际冷静思考,笔者认为人类要做好未来新型传染病的防控与救治,至少需要做到七个高度重视。
  (一)国家应从"思想认识"上高度重视。这个高度重视,是指要从思想高度上,认识到人民的生命安全与身体健康的重要性,认识到传染病不是一般的疾病,一旦爆发威力极大,防控与救治难度不一般,如果防控不住,容易把国家和人类置于危险境地。因此,国家必须把传染病的防控工作纳入日常规划,层层抓好做真做实,前置传染病防控战疫。
  (二)国家应从"体制机制"上高度重视。这个高度重视,是指国家要合理设置传染病防控与救治机构及人力编制,以及奖励与惩罚机制。具体做到平时配足生物研究人员、医学研究人员、医疗技术人员、医疗专业人员和管理人员,配足医疗设备与药品,做好平时防控救治和管理工作的同时,以备战时应急。
  (三)国家应从"人才培养"上高度重视。这个高度重视,是指国家应从高端、中端、低端三个不同档次,培养生物、医学、防疫、管理等人才,让人才在平时防疫与战时防控与救治中起关键和核心作用,做到,疫情爆发前能防控好,疫情爆发时能快速分离出病毒毒株,快速研究出疫苗和救治药品,打好打赢防控与救治战。
  (四)国家应从"设备设施“上高度重视。这个高度重视,是指防疫、医疗先进设备的研发与资源配置问题,国与国之间要相互学习借鉴,取长补短,共同研发,按比例、数量等配足各个国家,确保平时防疫正常运转;各国应建立与人口相适应并能满足疫情爆发时救治的医院、病床等基础设施设备,确保打胜抗击疫情战争。
  (五)国家应从"病毒研究"上高度重视。这个高度重视,是指全面采集各种病毒研究的具体问题,这里包括两个方面:一要针对天灾传染病,建立民用传染病病毒采集库,平时动用防疫力量,把所有环境污染产生的传染病病毒,以及动物携带的传染病毒,全部采集血样,分类入库保存,并针对每种病毒全力研究分离出毒株,制造出疫苗或可救治药物长期存放,确保新型传染病一旦暴发,能及时救治,彻除病根。二要针对预防人祸传染病,即敌人或敌势分子投放传染性病毒,建立军地两用传染病病毒预防情报系统与查控平台,确保能及时发现、查证、快速制止,终结传染病蔓延或扩散。
  (六)国家应从"人口分散"上高度重视。这个高度重视,是指大中城市建设转向农村村寨建设的方向性问题。由于各国人口不同,但各国大城市人口密集,一旦爆发传染病,不利于防控,因此,可考虑突出"土地与人口对应布建规范化、现代化农村村寨"这个重点,把大中城市人口、财力、教育、医疗等资源向村委会和村级转移,规范建设集住房、教育、医疗、饮水、环境等具有现代化保障的村寨,保证百姓一般大病救治不出小村与乡镇,重大疾病不出县市或州市,特别重大疾病不出省区,并全力做好城市和农村的日常防疫工作,坚决杜绝传染病的发生。
  (七)国家应从"防控救治"方面高度重视。这个高度重视,是指对传染病暴发时的防控与救治的问题,具体应做好四项重要工作:一是在发现不明新型传染病时,要第一时间进行诊断,快速确认上报,任何一国一级不得压报瞒报,同时,快速展开诸如宣传、隔离等防控工作,防止疫情扩散。二是在发现有局部传染疫情时,要立启动相应级别应急预案,果断采取封城等有力措施,把疫情控制在一定地域或范围内,并迅速开展救治防控,严防疫情蔓延。三是发现向全国扩散蔓延时,快速上报国家或世卫组织,由疫情国与世卫组织联合指挥抗击疫情,采取一切有效措施,调集人力、财力、物力资源,以最快速度开展救治和防控,努力遏制传染病蔓延或扩散。四是在疫情战役中,要调集人民需要的防护、生活等物资进行援助,保证人民生活秩序正常,筑牢抗疫人民战争基础。
作者:云南省文山州警察协会副主席
电话:13577686522


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谢谢洞庭老师!

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